避孕方式衛教指南

避孕是計畫性生育與保護性健康的重要措施。選擇適合的避孕方式，需要考慮 避孕效果、使用便利性、身體健康、性行為習慣與未來生育計畫。

一、荷爾蒙避孕法

1. 口服避孕藥

• 複合型（COC）：雌激素 + 黃體素

• 單純黃體素（POP）：僅黃體素

• 使用方式：

  • 每日固定時間口服

  • 漏服依說明補救

• 優點：

  • 高效避孕 (>99% 正確使用)

  • 調節月經、減少痛經

• 注意事項：

  • 血栓風險、心血管疾病需評估

  • 藥物交互作用（抗癲癇藥、某些抗生素）

2. 皮下植入棒（Implant）

• 作用：釋放黃體素，抑制排卵

• 效果：避孕率 >99%，長效 3–5 年

• 衛教：

  • 醫師操作植入與拆除

  • 局部可能腫脹或瘀青

3. 荷爾蒙子宮內避孕器（IUD, Hormonal IUD）

• 作用：改變子宮內膜、增加黏液黏稠度

• 效果：避孕率 >99%，可用 3–7 年

• 衛教：

  • 醫師植入，需追蹤子宮健康

  • 可能初期月經不規則或點狀出血

二、器械與屏障避孕法

1. 安全套（男用 / 女用）

• 作用：阻隔精子與精液進入陰道

• 優點：

  • 避孕效果約 85–98%

  • 可預防性病（HIV、梅毒、淋病等）

• 衛教：

  • 性行為全程佩戴

  • 避免使用油性潤滑劑破壞乳膠

2. 子宮內避孕器（銅 IUD）

• 作用：改變子宮內環境，使精子無法存活

• 效果：避孕率 >99%，可用 5–10 年

• 衛教：

  • 初期可能月經量增加或痛經

  • 定期追蹤 IUD 位置

3. 隔膜 / 子宮帽（Diaphragm / Cervical Cap）

• 作用：物理阻隔精子進入子宮

• 使用方式：

  • 性行為前放入，配合避孕膏使用

  • 性行為後需保留數小時

• 效果：避孕率約 84–94%

三、行為避孕法

1. 安全期 / 基礎體溫法

• 原理：避開排卵期性交

• 效果：避孕率約 75–88%，需紀錄月經週期與體溫

• 衛教：

  • 變動性月經易失敗

  • 適合配合其他方法

2. 體外射精（Withdrawal）

• 原理：性行為時在射精前退出陰道

• 效果：避孕率約 78%

• 衛教：

  • 射精前少量精液可能含精子

  • 失敗風險高

四、緊急避孕

• 適用情況：

  • 避孕失敗或無避孕措施

• 方法：

  • 事後避孕藥（高劑量黃體素或複合型）

  • 銅 IUD（事後 5 天內效果最佳）

• 衛教：

  • 越早使用越有效

  • 不能作為常規避孕方式

五、避孕方式選擇原則

1. 依個人健康狀況選擇（血栓、心血管、肝腎功能）

2. 依生活型態與性行為習慣（固定伴侶 vs 多伴侶）

3. 避孕效果考量（長效 > 短效）

4. 副作用與舒適度（月經調節、荷爾蒙耐受）

六、總結

正確選擇與使用避孕方式，可有效避免意外懷孕，並保護生殖健康與性健康。