腎結石與痛風都是常見的泌尿系統及代謝疾病，主要與 尿液成分、尿酸或礦物質沉積 有關。透過 飲食調整、藥物管理、保健食品及生活照護，可以有效緩解症狀、預防復發。

一、腎結石與痛風簡介

疾病形成原因常見症狀
腎結石尿液中鈣、草酸、尿酸結晶沉積腰腹劇烈疼痛、血尿、尿頻或尿急
痛風血中尿酸過高，尿酸結晶沉積在關節關節紅腫、劇痛，通常突然發作，常見於腳趾

腎結石與痛風都與 高尿酸血症、脫水、飲食過量蛋白或鹽分 有關，因此生活管理非常重要。

二、藥物治療

1. 腎結石

目的常用藥物衛教重點
止痛NSAIDs（布洛芬、雙氯芬酸）按醫師指示，避免長期使用，腎功能不全需注意
促排石α-受體阻斷劑（坦索羅辛）放鬆輸尿管肌肉，促進結石排出，服藥後頭暈需注意
預防再發尿酸結石：碳酸氫鈉、別嘌呤醇
鈣結石：枸櫞酸鉀或磷酸鹽		依血檢結果服藥，定期追蹤尿酸與血液指標

2. 痛風

目的常用藥物衛教重點
急性期止痛NSAIDs、可的松按醫師指示使用，避免腎功能受損
降尿酸別嘌呤醇（Allopurinol）、非布司他（Febuxostat）長期服藥須監測血尿酸與肝腎功能
尿酸排泄促進普羅布司他（Probenecid）需多喝水，避免尿酸結晶沉積尿路

注意：痛風急性發作時不要自行增減降尿酸藥，避免症狀惡化。

三、保健食品建議（慎用）

  1. 可能有助尿酸或結石

    • 櫻桃、櫻桃汁：有抗發炎、降低尿酸作用

    • 枸櫞酸鉀：可增加尿液檸檬酸，減少結石形成

    • 維生素C：適量可促進尿酸排泄，但過量可能增加草酸鈣結石風險

  2. 注意事項

    • 保健食品不能替代藥物

    • 服用前先諮詢醫師，尤其有腎功能不全或結石病史

    • 注意劑量，避免過量造成腎臟負擔

四、日常飲食與生活管理

1. 多喝水

  • 每日 1.5–2 公升以上（尿液呈淡黃色）

2. 飲食控制

  • 減少高嘌呤食物：內臟、沙丁魚、啤酒

  • 限制高鹽、高糖與加工食品

  • 蛋白質攝取適量：優先魚、蛋、低脂奶、豆腐

  • 控制草酸高食物：菠菜、巧克力、堅果（有結石病史者）

3. 適度運動與維持理想體重

  • 有助減少痛風發作與結石風險

4. 定期檢查

  • 尿酸、血液電解質、尿液分析

  • 腎功能、結石影像檢查（若有腎結石病史）

五、警訊症狀須就醫

  • 腎結石：腰腹劇烈疼痛、血尿、尿量減少

  • 痛風：關節紅腫、劇痛、發燒

  • 若出現嚴重症狀，應立即就醫，避免腎臟或關節損傷

六、總結

腎結石與痛風的管理重點：

  1. 藥物依醫師指示使用：止痛、降尿酸、促排石或預防再發

  2. 保健食品可輔助，但不能替代藥物

  3. 飲食與生活管理：多喝水、控制高嘌呤、高鹽、高糖及草酸食物

  4. 定期檢查與追蹤：減少併發症與復發風險

綜合藥物、保健與生活管理，能有效降低結石與痛風復發，維持良好生活品質。