耳石脫落 vs 其他眩暈疾病比較表

項目耳石脫落（BPPV）梅尼爾氏症前庭神經炎內耳炎低血壓／姿勢性暈眩
主要原因耳石掉入半規管內耳淋巴液過多病毒造成前庭神經發炎細菌或病毒感染內耳血壓調節不良
眩暈特徵強烈旋轉感天旋地轉持續性旋轉感劇烈旋轉感頭暈、眼前發黑
發作時間幾秒～1 分鐘20 分鐘～數小時數天～數週數天幾秒～幾分鐘
誘發因素轉頭、躺下、起床無明顯姿勢關聯常突然發作感染後快速起身
是否反覆發作常反覆反覆發作通常一次多為一次可能反覆
聽力變化❌ 無✅ 下降、波動❌ 無✅ 可能下降❌ 無
耳鳴 / 耳悶❌ 無✅ 常見❌ 無❌ / ⭕ 偶有❌ 無
噁心嘔吐⭕ 有時✅ 常見✅ 常見✅ 常見⭕ 偶有
主要治療方式耳石復位術藥物、飲食控制藥物、復健抗生素 / 抗病毒調整生活作息
保健食品角色輔助預防復發輔助循環輔助神經修復輔助免疫補充水分電解質

一眼分辨重點（超實用）

✔ 耳石脫落

  • 只要「一轉頭就暈」

  • 每次暈 很短（幾秒～1 分鐘）

  • 沒有耳鳴、沒有聽力下降
    👉 最常見、也最好治療

✔ 梅尼爾氏症

  • 暈 很久（數十分鐘～幾小時）

  • 合併 耳鳴、耳悶、聽力下降

  • 常反覆發作
    👉 與耳石脫落最容易搞混，但「聽力症狀」是關鍵差異

✔ 前庭神經炎

  • 一次就很嚴重

  • 暈 好幾天不會停

  • 通常發生在感冒後
    👉 不會因轉頭特別誘發

✔ 內耳炎

  • 有感染症狀

  • 可能合併發燒、聽力改變
    👉 屬於需要積極治療的狀況

✔ 姿勢性低血壓

  • 不是旋轉感

  • 是「站起來眼前一黑」

  • 很快恢復
    👉 與內耳問題無關

關於保健食品的重要提醒

  • ❌ 沒有任何保健食品能治療眩暈

  • ✅ 保健食品角色僅限於：

    • 支持神經健康

    • 改善循環

    • 降低復發風險

  • 🔑 耳石脫落的關鍵治療只有一個：耳石復位

結語

眩暈原因很多，但症狀特徵差異其實很明顯：

  • 短暫、轉頭就暈 → 想到耳石脫落

  • 合併耳鳴、聽力下降 → 留意梅尼爾氏症

  • 一暈好幾天 → 前庭神經炎或內耳炎

正確分辨，才能對症治療，避免走冤枉路。