攝護腺肥大（BPH）衛教：藥物、保健食品與日常照護

攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是中老年男性常見疾病，指攝護腺組織增生，壓迫尿道導致排尿困難。雖然多為良性，但若忽略治療，可能影響生活品質或引起泌尿道併發症。

一、常見症狀

1. 排尿症狀（下尿路症狀 LUTS）

   • 尿頻、尿急，夜間頻尿

   • 排尿困難、尿流細、尿線斷斷續續

   • 尿不盡感、排尿需費力

2. 急性症狀

   • 急性尿滯留：突然無法排尿，需要導尿

   • 血尿或反覆尿路感染

若出現急性尿滯留或血尿，需立即就醫。

二、藥物治療

1. α-受體阻斷劑（Alpha-blockers）

• 常用藥物：坦索羅辛（Tamsulosin）、多沙唑辛（Doxazosin）

• 作用：放鬆攝護腺與膀胱頸平滑肌，改善排尿流量

• 衛教重點：

  • 服藥後可能頭暈、低血壓

  • 起身動作要慢，避免跌倒

  • 長期使用需定期追蹤血壓

2. 5α-還原酶抑制劑（5-ARIs）

• 常用藥物：非那雄胺（Finasteride）、都拉雄胺（Dutasteride）

• 作用：抑制攝護腺增生，長期縮小腺體體積

• 衛教重點：

  • 需長期服用（6–12 個月以上）才見效果

  • 可能有性功能副作用（性慾減退、勃起功能下降）

  • 定期追蹤 PSA（前列腺特異性抗原）指數

3. 其他藥物

• 複合用藥：部分患者 α-阻斷劑 + 5-ARI 併用

• 治療合併症：如膀胱過動症可用抗膽鹼藥物

三、保健食品與輔助療法

四、生活與日常照護建議

1. 控制液體攝取

   • 睡前少喝水，減少夜間頻尿

2. 避免刺激性飲食

   • 酒精、咖啡因、辛辣食物可能加重尿急

3. 規律排尿

   • 不要憋尿，培養固定排尿習慣

4. 維持健康體重與運動

   • 過胖與缺乏運動可能增加症狀

5. 定期追蹤

   • 血壓、腎功能、尿液檢查

   • PSA 檢測（前列腺癌篩檢）

五、警訊症狀須就醫

• 急性尿滯留（無法排尿）

• 血尿或尿路感染

• 腰腹疼痛伴發燒

• 排尿症狀迅速惡化

出現以上症狀需立即就醫，可能需要導尿、手術或其他緊急處理。

六、總結

攝護腺肥大雖多為良性，但若忽略症狀管理，可能影響生活品質或導致泌尿道併發症。
管理重點：

1. 藥物治療：α-受體阻斷劑、5-ARI、必要時併用

2. 保健食品：可輔助輕度症狀，但不能替代處方藥

3. 生活照護：控制液體攝取、避免刺激性飲食、規律排尿

4. 定期追蹤：腎功能、PSA、尿液檢查

透過 藥物 + 輔助保健 + 日常管理，大多數患者可以有效改善排尿症狀，維持生活品質。