延長射精時間可透過 藥物、局部用藥、行為訓練與生活管理，目標是改善性生活滿意度。

一、藥物治療

1. 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）

  • 常用藥物：

    • 達泊西汀（Dapoxetine，短效型）

    • 其他抗憂鬱藥如帕羅西汀（長效型，需醫師監控）

  • 作用機制：增加血清素濃度，延長射精潛伏期

  • 使用方式：

    • 達泊西汀：性行為前 1–3 小時口服

    • 長效 SSRI：需每日服用（醫師監控）

  • 副作用：

    • 頭暈、噁心、失眠、乏力

  • 衛教重點：

    • 依醫師指示服藥，不可自行增量

    • 有心血管、肝腎疾病者需評估

    • 若有心理壓力或焦慮，同時配合心理治療效果更佳

2. 局部麻醉或延遲噴劑

  • 成分：利多卡因或苯佐卡因

  • 作用：降低龜頭敏感度，延長射精

  • 使用方式：

    • 性行為前塗抹或噴於龜頭

    • 使用後需洗淨以避免伴侶麻木

  • 副作用：

    • 局部刺激、麻木感

  • 衛教重點：

    • 避免過量，依指示使用

    • 配合行為訓練效果更佳

二、行為治療與技巧

  1. 間歇刺激法（Stop-Start）

    • 性刺激到接近射精時暫停，待興奮下降再繼續

    • 重複數次訓練射精控制力

  2. 擠壓法（Squeeze）

    • 在接近射精前擠壓龜頭根部，延遲射精

  3. 伴侶合作

    • 與伴侶溝通、建立信任

    • 結合行為訓練效果更佳

三、保健與生活管理

  • 運動：改善血管與心血管健康

  • 心理健康：壓力、焦慮、過度疲勞可能影響射精

  • 戒菸限酒：可改善血流與性功能

  • 飲食：均衡飲食，避免過量咖啡因或刺激性食物

四、警訊症狀需就醫

  • 持續勃起超過 4 小時（陰莖異常勃起）

  • 心悸、胸痛、呼吸困難

  • 使用局部麻醉後伴侶出現麻木或過敏

以上症狀需立即就醫，避免長期損傷或併發症。

五、總結

要達到 持久延遲射精，建議綜合使用：

  1. 藥物輔助：短效 SSRI（如達泊西汀）或局部麻醉噴劑

  2. 行為訓練：間歇刺激法、擠壓法、伴侶配合

  3. 生活管理：運動、心理健康、戒菸限酒

  4. 醫師指導：評估心血管、肝腎功能，避免副作用

藥物治療只是輔助，搭配行為訓練與心理調適效果最佳。