慢性腎臟病（CKD）是腎臟功能逐步下降的疾病。即使尚未需要洗腎，透過 飲食調整與日常照護 可以有效延緩腎功能惡化、減少併發症，提升生活品質。

一、飲食管理原則

  1. 蛋白質攝取適量

    • 目標：足夠維持營養，但避免過量增加腎臟負擔

    • 建議來源：雞蛋、低脂奶、豆腐、魚肉（量依醫師建議）

    • 避免過量紅肉、加工肉品

  2. 控制鈉（鹽）攝取

    • 過量鹽分會升高血壓、造成水腫

    • 建議每日鈉攝取量 < 2 g（約半茶匙鹽）

    • 避免醃漬食品、泡麵、罐頭、醬油過多

  3. 鉀與磷攝取控制（依血檢結果調整）

    • 高鉀食物：香蕉、橙子、馬鈴薯、菠菜（血鉀高者需限制）

    • 高磷食物：奶酪、堅果、可樂、部分加工食品

    • 醫師會根據血液檢查給予個別建議

  4. 保持足夠水分（依醫師建議）

    • 大部分 CKD 早期患者可適量喝水

    • 若出現浮腫或尿量明顯減少，需遵醫囑限制水分

  5. 避免高糖、高脂肪飲食

    • 避免增加心血管疾病風險

    • 避免血糖波動影響腎臟

二、日常生活與照護

  1. 控制慢性疾病

    • 糖尿病：血糖控制穩定

    • 高血壓：血壓控制在醫師建議範圍

    • 心血管疾病：規律追蹤

  2. 規律運動

    • 適度運動如快走、游泳、瑜伽

    • 避免過度劇烈運動導致脫水或肌肉損傷

  3. 定期檢查腎功能

    • 每 3–6 個月追蹤血清肌酸酐、eGFR、尿蛋白

    • 根據檢查結果調整飲食與用藥

  4. 避免腎毒性藥物

    • 長期止痛藥（NSAIDs）、部分抗生素或補充品

    • 必須用藥時，告訴醫師自己的腎功能狀況

  5. 保持健康體重與戒菸限酒

    • 減少腎臟與心血管負擔

三、常見飲食小技巧

  • 烹調方式：以蒸、煮、燉為主，避免油炸、重鹹

  • 調味建議：用香草、檸檬、黑胡椒替代鹽

  • 零食選擇：低鈉餅乾、水果（依鉀攝取限制）、堅果少量

  • 記錄飲食與尿量：方便醫師評估腎臟負擔

四、警訊症狀須就醫

  • 水腫：腳踝、眼皮或手部浮腫

  • 尿量減少或顏色改變

  • 持續疲倦、噁心、食慾下降

  • 血壓升高或心悸

出現以上症狀時，需立即就醫檢查腎功能與血液電解質。

五、總結

慢性腎臟病未洗腎階段，是延緩腎功能惡化的黃金時期。透過 飲食控制、慢性病管理、健康生活習慣，大多數患者可以維持良好的生活品質，延長洗腎的時間。