多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的 內分泌疾病，主要影響女性的 月經週期、排卵功能、雄性激素水平與代謝健康。早期認識與管理可改善生育、經期規律及整體健康。

一、PCOS的特徵與症狀

  1. 月經異常

    • 月經稀少（>35 天才來一次）

    • 月經不規則

    • 無排卵或排卵少

  2. 雄性激素過多症狀

    • 多毛（面部、胸、腹部）

    • 痤瘡、油脂分泌旺盛

    • 脫髮（男性型禿髮）

  3. 卵巢超音波表現

    • 卵巢多囊樣（多個小卵泡，排列在卵巢邊緣）

    • 卵巢體積可能增大

  4. 代謝與其他問題

    • 胰島素抵抗、體重增加

    • 高血壓、高血脂

    • 增加糖尿病及心血管疾病風險

診斷通常需要滿足 任意兩項羅森法標準（Rotterdam Criteria）：月經不規則、雄性激素過多、卵巢多囊超音波表現。

二、原因與危險因子

  • 遺傳因素：家族史增加風險

  • 胰島素抵抗：增加雄性激素分泌

  • 生活方式：肥胖、久坐、飲食不均衡

三、治療原則

  1. 生活方式管理（首要策略）

    • 減重：體重減少 5–10% 可改善月經與胰島素敏感性

    • 均衡飲食：低糖、低GI食物，多纖維

    • 規律運動：每週至少 150 分鐘中等強度運動

  2. 藥物治療

    目的藥物功能
    調節月經口服避孕藥（複合型）調節周期、減少雄性激素症狀
    排卵誘導克羅米芬（Clomiphene）、來曲唑（Letrozole）幫助懷孕
    降雄性激素螺內酯（Spironolactone）減少多毛、痤瘡
    改善胰島素敏感性二甲雙胍（Metformin）改善胰島素抵抗、減重

  3. 輔助治療

    • 皮膚護理：痤瘡、毛髮多的管理

    • 心理支持：情緒、焦慮、抑鬱

    • 長期代謝追蹤：血糖、血脂、血壓

四、保健食品與營養輔助

保健食品 / 營養素功能與建議
維生素 D改善胰島素敏感性，可搭配減重
Omega-3 脂肪酸抗炎、改善血脂及胰島素敏感性
肌醇（Myo-Inositol）改善排卵功能與胰島素抵抗
鎂、鋅輔助代謝、改善經期症狀
益生菌改善腸道菌群，有助胰島素與體重控制

注意：保健食品 輔助效果有限，無法取代藥物或生活方式管理，使用前最好先與醫師或營養師討論。

五、衛教重點

  1. 觀察月經週期：記錄經期長度、出血量與症狀

  2. 注意體重與腰圍：維持健康體重可改善症狀

  3. 規律運動與健康飲食：減少胰島素抵抗

  4. 遵從醫師用藥：口服避孕藥、排卵誘導藥、降雄性激素藥物

  5. 心理健康：減少焦慮與自我形象壓力

  6. 長期追蹤：血糖、血脂、血壓、荷爾蒙水平

六、總結

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種 慢性內分泌與代謝疾病，以 月經異常、多毛、痤瘡與胰島素抵抗 為主要表現。
管理策略：

  1. 生活方式改變（減重、飲食、運動）

  2. 藥物治療（調節月經、誘導排卵、降雄激素）

  3. 保健食品輔助（維生素 D、Omega-3、肌醇）

  4. 長期健康監測與心理支持

早期診斷與規律管理可 改善生育、經期規律與代謝健康，並降低長期併發症風險。