事後避孕藥衛教指南（Emergency Contraception, EC）

事後避孕藥是指 在無避孕或避孕失敗後使用，用來 預防意外懷孕 的藥物。需 越早使用效果越佳，通常在性行為後 72 小時內服用（部分藥物可延長至 120 小時）。

一、種類

1. 高劑量黃體素單方（Levonorgestrel）

• 商品常見名稱：Plan B、NorLevo

• 使用時機：性行為後 72 小時內，越早越有效

• 使用方式：

  • 口服一次或兩次（依藥品規格）

• 避孕效果：成功率約 85–95%，越早使用越高

• 副作用：

  • 噁心、嘔吐、頭痛、乳房脹痛、經期提前或延後

2. 複合型雌激素+黃體素（Yuzpe 法）

• 使用時機：性行為後 72 小時內

• 使用方式：

  • 服用兩劑（12 小時間隔）

• 副作用：

  • 噁心、嘔吐率較高

3. 銅子宮內避孕器（IUD）

• 使用時機：性行為後 5 天內效果最佳

• 作用機制：

  • 改變子宮內膜，阻止受精卵著床

• 效果：避孕成功率 >99%

• 衛教：

  • 醫師植入，需追蹤子宮健康

  • 適合不想長期口服避孕藥者

二、使用衛教

1. 越早服用越有效

   • 高劑量黃體素：72 小時內，越早避孕率越高

   • 銅 IUD：性行為後 5 天內最佳

2. 服藥方式：

   • 依說明服用完整劑量

   • 若服藥後嘔吐 2 小時內，需補服

3. 副作用注意：

   • 常見：噁心、頭痛、乳房脹痛、月經改變

   • 少見：嚴重過敏或血栓風險低，但需注意

4. 不能作為常規避孕方法

   • 事後藥是 緊急避孕，非日常避孕方式

   • 避孕失敗率高於事前避孕藥

三、警訊症狀需就醫

• 持續嚴重噁心嘔吐

• 下腹劇痛或異常出血

• 避孕失敗後出現懷孕症狀

• 有過敏或嚴重副作用

四、注意事項

• 事後避孕藥不保護性病

• 若有規律性行為需求，建議改用事前避孕方法（口服避孕藥、IUD、避孕套）

• 若月經延遲 >7 天，建議驗孕

• 可與醫師討論最適合長期避孕方式

五、總結

事後避孕藥是 緊急避孕手段，不能替代日常避孕。正確使用可有效避免意外懷孕，並降低心理壓力。