一、作用機制

  1. （Mifepristone）（RU486）
    • 阻斷孕激素（黃體素）受體
    • 使子宮內膜不適合胚胎著床
    • 促使胚胎發育停止
  2. （Misoprostol）
    • 促使子宮收縮，排出胚胎與組織
    • 常在 RU486 服用後 24–48 小時口服或陰道使用

二者合用可提高藥物流產成功率達 95–98%（早期妊娠 ≤10 週）。

二、使用方式（醫師指導下）

  1. （Mifepristone）
    • 口服單次 200 mg（依醫師指示）
  2. （Misoprostol）
    • 服藥或陰道放置 24–48 小時後
    • 劑量及方式依醫師指示

三、注意事項與衛教

  1. 醫師評估
    • 確認妊娠週數（超音波）
    • 排除宮外孕或慢性疾病禁忌
  2. 預期反應
    • 子宮收縮、出血（量可能比月經多）
    • 腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、發熱、腹瀉
  3. 常見副作用
    • 月經延遲或點狀出血
    • 噁心、嘔吐、腹痛
    • 少數發熱、寒顫
  4. 警訊症狀需就醫
    • 出血量過多（需更換多片護墊或持續大量流血）
    • 陰道異常疼痛或持續腹痛
    • 過敏反應（呼吸困難、皮疹）
    • 服藥後仍出現妊娠症狀（可能流產不全或宮外孕）
  5. 後續追蹤
    • 醫師通常建議 1–2 週內回診或驗孕確認流產完成
    • 觀察月經恢復與子宮收縮情況

四、禁忌與注意事項

  • 已知 宮外孕 或懷疑宮外孕
  • 慢性腎、肝功能不全或凝血異常
  • 對米非司酮或米索前列醇過敏
  • 不適合自行使用，必須 醫師評估與監控

五、總結

  • RU486（Mifepristone）為 早期妊娠藥物流產用藥
  • 作用機制：阻斷孕激素 + 子宮收縮
  • 使用方式：醫師指示口服米非司酮 + 米索前列醇
  • 常見反應：出血、腹痛、噁心
  • 需就醫情況：大量出血、未完全流產、宮外孕、過敏

重點：RU486 必須在醫師指導下使用，並進行後續追蹤，才能安全有效完成流產並降低併發症風險。