PSA（前列腺特異性抗原）衛教

PSA（Prostate-Specific Antigen，前列腺特異性抗原）是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質，可反映前列腺健康狀況。PSA 檢測主要用於 前列腺疾病篩檢與追蹤，包括攝護腺肥大、前列腺炎及前列腺癌。

一、PSA 檢查的意義

1. 前列腺癌篩檢

   • PSA 高於正常範圍可能提示癌症，但並非確診

   • 通常配合直腸指診（DRE）進行篩檢

2. 監測攝護腺疾病

   • 攝護腺肥大（BPH）或慢性前列腺炎會輕度升高 PSA

   • 定期檢測可追蹤疾病變化

3. 術後或治療追蹤

   • 前列腺癌手術、放射治療或藥物治療後，可用 PSA 監測復發風險

二、PSA 正常值參考

不同醫院檢驗標準略有差異，需依醫師解釋。
PSA 升高不一定是癌症，也可能是 攝護腺肥大、感染、泌尿道檢查刺激 等因素。

三、影響 PSA 的因素

1. 攝護腺操作

   • 前列腺按摩、導尿或活檢可能暫時升高 PSA

2. 泌尿道感染或發炎

   • 尿道感染、前列腺炎可增加 PSA

3. 藥物影響

   • 5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺）會降低 PSA 值

4. 性生活

   • 射精後 48 小時內 PSA 可能稍升高

四、PSA 檢查前注意事項

1. 避免 48 小時內性行為

2. 避免前列腺按摩或導尿

3. 泌尿道感染應先治療再檢測

4. 告知醫師服用藥物

   • 如 5-ARI 類藥物需告知，以正確解讀 PSA

五、PSA 高時的後續處理

1. 重複檢測

   • 排除暫時性升高因素

2. 影像檢查

   • 前列腺超音波、MRI 等

3. 前列腺活檢

   • 進一步確診是否癌症

4. 持續追蹤

   • 高危險群或治療中患者需定期追蹤 PSA 變化

六、日常保健與 PSA 監測建議

1. 定期健康檢查

   • 建議 50 歲以上男性每 1–2 年做 PSA 篩檢

   • 有家族史或高風險族群可提前檢測

2. 生活與飲食管理

   • 均衡飲食、避免高脂肪食物

   • 維持健康體重與規律運動

3. 治療與用藥配合

   • 攝護腺肥大患者按醫師指示服藥，定期追蹤 PSA

4. 警訊症狀就醫

   • 排尿困難、血尿、骨痛或腰背痛應立即就醫

七、總結

PSA 是前列腺健康的重要指標，可用於癌症篩檢、疾病追蹤與治療監測。正確解讀 PSA 結果需考慮年齡、藥物與生活因素。透過 定期檢查、健康生活與醫師追蹤，可早期發現前列腺疾病，維護男性健康。